2013年6月11日 星期二

談癌症的預防(上)

癌症的病發率正在逐年上升,一些人把這歸咎於人們平均壽命的增長,所以有較多的機會得癌症。當然,人口老化是癌症病發率上升的其中一個因素,但這並不是唯一的因素,也不能解釋為何得癌的人年輕化。那這樣的問題應該如何面對呢?

要預防癌症,首先必須知道是甚麼造成癌症?這是問題徵結的所在。可是許多癌症的起因,在科學上其實還是個謎。如何去預防一個謎一般的敵人呢?

我們知道,癌症是源自於細包的基因傷害,假如身體沒辦法修好這個傷害,而保護我們的“細包自我終結程序”又失靈(正常細包假如受了不能修護的傷害就會自動毀滅,這是一個自衛性的程序,叫做‘細胞凋亡’(apoptosis)),這些細包就變成了‘突變細包’。‘突變細包’不再受身體新陳代謝的控制,開始肆虐,成了腫瘤或癌症。

除了少數遺傳性的癌症,多數專家都認為:“癌症源自於日常生活中所累積的基因傷害”。至於情志和免疫力,是否會影響患癌的風險?這其實是符合邏輯以及合理的,可是西方醫學對於這一課題缺少研究,所以可說仍然是‘現代醫學’的一個謎團。

我們所知道的癌症病因,包括:
病毒與細菌(如:人類乳頭狀病毒造成子宮頸癌)

輻射線(如:進口到我國,而某大國卻不願收回的一大堆放射性物質)

毒素(這就多的不勝枚舉了)

世界衛生組織估計,三分之一的癌症是可以避免的。這表示假如我們能夠善用目前有限的知識,也足以減少許多無謂的痛苦和犧牲,關鍵在於是否有足夠的努力和決心而已。

先從傳染病說起,一些癌症是因為病毒或細菌的感染所引起的。子宮頸癌疫苗的普及化,是我國衛生部正面的努力,希望能漸漸減少子宮頸癌的病發率。肝癌和慢性B型肝炎以及肝硬化有關, 所以B型肝炎疫苗的普及化將減少肝癌的病發率。其他和病毒有關的癌症,如:鼻咽癌,和EB病毒(EBV)有關,但到目前為止還沒研發出其疫苗,所以仍需更多的努力。

輻射線是一個熱門和敏感的話題,基本上,沒有所謂‘安全’的 電離輻射,所以‘盡量減少受到無謂的電離輻射’是基本法則。正值成長和發育期間的小孩,對於電離輻射尤為敏感,所以可免則免。

除了已知的有害輻射線,許多所謂‘安全’的輻射,究竟是否完全無礙,在醫學上也存有爭議性。舉個例子:手機的電磁波,是否真的完全安全?2011年,國際癌症研究機構(IARC)已將射頻電磁場列為“2B组”,即:可能會有一些致癌的風險。由於有此隱憂,許多國家都建議盡量減少孩童對電磁波的接觸,那為何我國卻要把電信發射塔建在小學校園裡?這樣的事情牽連極廣,是否有經過許多年、許多次,和許多專家的斟酌研究,以及環境安全關卡嚴格和反覆的審核,而採納為‘最佳’的方案?這是和我們老百姓有著切身關係的課題,執政者不能掉於輕心。

除了以上所述,一個還沒提到的因素是:‘現代化的生活’。癌症的病發率隨著社會先進的程度而增加,這是個不爭的事實。問題是,是先進社會的那一個現像?是:少運動多壓力多肉類少蔬菜多脂肪多卡路里(營養過甚)少子化太早發育還是食物品質的普遍下降?(加工食品快餐食品添加物取代了傳統高品質的‘媽媽煮的晚餐’母牛取代了人乳成為寶寶的飲食來源)在這個追求‘快’‘爽’‘美味‘的世界裡,‘品質’‘耐心’和‘慢’好像都慢慢的消失了,代價也很快的接踵而來,這是個令人憂心的事情。

最後,我們對於自己每天吃的食物和喝的水,倒底有多少的控制權和信心?這個重要的話題,就留到下一回再談吧。

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